Title English
Title Arabic
Date
IRB No.
protocol_no
Scientific background
تهدف هذه الدراسة إلى (أدخل هدف الدراسة). وتأتي هذه الدراسة في سياق (أدخل سياق الدراسة)، وهي تحاول (أدخل الأهداف الأساسية للدراسة). ومن المعروف أن (أدخل نقطة أو أكثر من الأدبيات السابقة التي تدعم الأهداف المذكورة في الدراسة). أدخل معلومات إضافية حول الموضوع الذي يدرسه البحث، مثل الدراسات السابقة، والتحديات التي واجهتها، وما إلى ذلك إن هذه الدراسة تعد (أدخل المساهمة المحتملة للدراسة في مجال البحث) ومن المتوقع أن تساعد على تحسين (أدخل الفوائد المتوقعة للدراسة).
Study Aim
يتم شرح الهدف الرئيسي من البحث والسؤال الذي يحاول البحث الإجابة عليه. عادةً ما يكون الهدف من الدراسة مرتبطًا بالمشكلة التي يحاول البحث حلها أو فهمها بشكل أفضل، أو تحسين الفهم المتعلق بظاهرة معينة أو تحقيق تطبيقات عملية. يجب أن يتضمن الغرض من الدراسة تفاصيل حول النطاق الزمني والمكاني للدراسة والسكان المستهدفين والتحديات التي قد تواجه الدراسة وطرق التعامل معها. يجب أن يكون الهدف من الدراسة واضحًا ومحددًا بشكل جيد، ويمكن قياس نجاح البحث من خلال تحقيق هذا الهدف
Required procedures
هذا الجزء يتضمن ذكر طبيعه و نوع البيانات التي سوف تستخدام لغرض البحث . - في حاله استخدام الملف الطبي )مثال: تاريخ المرض الشخصي: يتم جمع معلومات حول تاريخ صحة المشارك الذي يتضمن العمر، مؤشر كتلة الجسم، الأمراض السابقة والحالية، والأدوية التي يتناولها، والأحوال الصحية للعائلة، ذكر اسماء تحاليل، فحوصات مثل الأشعة السينية، متابعة مدة الاقامة في وحدة العناية المركزة و مدة البقاء على اجهزة التنفس الصناعي) - في حاله فحص إكلينيكي: يتم إجراء فحص للجسم، وذلك بما في ذلك القياسات الحيوية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس .
Required time period
يتيح تحديد الفترة الزمنية او عدد زيارات المطلوبة لمتابعه المريض يساعد على اتخاذ القرار الأفضل وفقًا للظروف الصحية للمريض.
Risks
يجب ذكر المخاطر المحتملة والتي يجب أن يكون المريض على علم بها في الموافقة المستنيرة وتوفير المعلومات الكافية للمريض في حاله عدم وجود مخاطر : يكتب" لم يتم تسجيل أي مخاطر معروفة لاستخدام حتى الان ." يجب ذكر المخاطر المحتملة في الموافقة المستنيرة كالاتي : - المخاطر الشائعة : تشمل هذه المخاطر الآثار الجانبية الشائعة للعلاج أو الإجراء الطبي المطلوب، مثل الألم، والتورم، والحكة، والإجهاد، والغثيان، وا لإسهال، وغيرها. - المخاطر الجسيمة : تشمل هذه المخاطر الآثار الجانبية الجسيمة التي يمكن أن تحدث نتيجة للعلاج أو الإجراء الطبي المطلوب، مثل التعرض للعدوى، والنزيف - المخاطر النادرة : تشمل هذه المخاطر المحتملة التي لا تحدث كثيرا
Benefits of Participation
اكتب الفوائد المتوقعه من البحث على المرضى ( مثال : تقليل علامات الالتهاب , تقليل مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة, تقليل مدة البقاء على اجهزة التنفس الصناع) .
Voluntary participation
[Interventional trials] سوف يتم إخبارك بأى معلومات جديدة قد تظهر خلال البحث والتي يمكن أن تؤثر على الاستمرار ف الدراسة
Research Supervisor
Supervisor Mobile
Google Drive link
Upload Signed Form
Maximum file size: 512 MB
Patient Name
MRN